这几天，央视《今日说法》的一期节目看得人背脊发凉。一帮不法分子，把植脂末（也就是我们常说的奶精）和麦芽糊精（一种淀粉水解物）兑在一起，加点奶香精，摇身一变就成了“进口高钙奶粉”。
今日说法截图
这东西成本多少？一斤3到4块钱。卖多少？二三十块。哪怕卖这么便宜，利润还能翻十倍。
很多人看到新闻的第一反应是愤怒，骂无良商家。但作为健康知识科普工作者，我看到的是一种更深层的恐惧。因为这种假奶粉的可怕之处，不在于它假，而在于它在生理学层面对人体的欺骗性。
它喝起来香浓顺滑，甚至比真牛奶口感还好；它热量足够，喝完甚至有饱腹感。但如果你把它长期当做营养来源——尤其是给老人或孩子喝，这无异于在进行一场缓慢的投毒。
今天我们不谈商业道德，只从医学和营养学的角度，把这种奶粉彻底拆解开，看看它到底是如何摧毁人体健康的。
一、 隐性饥饿：当淀粉伪装成蛋白质
这一新闻曝光的配方非常典型：麦芽糊精 + 植脂末。
在医学营养学上，这叫做空热量食物。对于一个成年人来说，偶尔喝一杯（就像喝奶茶）问题不大，但如果把它当成奶粉来补充营养，问题就严重了。真正的牛奶或配方奶粉，核心价值在于优质蛋白质。蛋白质是生命的基石，人体的免疫球蛋白、酶、肌肉修复都离不开它。当这种假奶粉进入人体，你的胃被填满了，大脑收到“吃饱了”的信号。但实际上，你的细胞正在经历一场严酷的饥荒。这在医学上被称为隐性饥饿 [1]。
这种饥饿最极端的表现，就是我们记忆中惨痛的大头娃娃事件。2004年安徽阜阳的劣质奶粉事件，其核心原理与今天这个案件如出一辙：蛋白质含量极低。当婴儿长期摄入这种假奶时，会患上严重的蛋白质-能量营养不良（PEM）。
这里有一个反直觉的病理机制：为什么营养不良的孩子反而会脸肿、头大？
因为血液中缺乏白蛋白。白蛋白在血管里起着吸水海绵的作用，维持着血浆胶体渗透压。当蛋白质摄入不足，肝脏合成白蛋白减少，血管里的水锁不住，就会渗透到组织间隙里，形成全身性的水肿 [2]。
这就是为什么喝假奶粉的人看起来白白胖胖，实则是处于极度危险的低蛋白血症状态。现在的这批假奶粉，虽然包装换了，针对的人群可能从婴儿扩散到了贪图便宜的老年人，但其致病的病理生理学路径，从未改变。
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二、 麦芽糊精：针对老年人的血糖刺客
这次曝光的假奶粉，还有一个更隐蔽的健康杀手——麦芽糊精。
在假奶粉的配料表中，它通常排在前两位，用来增加重量和粘稠度。对于食品工业来说，这是一种合法的添加剂。但对于把它当奶喝的老年人，尤其是糖尿病高危人群来说，这简直是灾难。
真正的牛奶中，主要的碳水化合物是乳糖。乳糖的升糖指数（GI）非常低，大约只有46。
而麦芽糊精是什么？它是淀粉的水解产物，吸收速度极快。根据《美国临床营养学杂志》的数据，麦芽糊精的GI值高达95-136，而蔗糖的GI的才65 [3]。
想象一下，一位患有糖尿病的老人，为了省钱买这种奶粉补身体。他以为自己喝的是健康的奶，实际上每天在大量灌入比白糖升糖还猛的液体碳水。结果是什么？餐后血糖飙升，胰岛素分泌系统长期超负荷工作，微血管病变加速。这种危害是隐形的，老人可能只觉得头晕、乏力，却永远想不到罪魁祸首是那杯香浓的牛奶。
三、 植脂末：心血管的慢性毒药
再来说说奶精（植脂末）。这东西能模拟出牛奶的丝滑口感，是因为它主要成分是氢化植物油。
虽然现在的工艺已经能做到0反式脂肪酸（指含量低于国家标注阈值），但并不代表它健康。流行病学研究长期以来都证实，过量摄入这类工业加工油脂，会改变人体内的血脂谱：降低好胆固醇（HDL-C），升高坏胆固醇（LDL-C） [4]。
这种血脂异常是动脉粥样硬化的基础。对于血管本就脆弱的中老年群体，长期用这种“假奶”替代真奶，无疑是在给原本就狭窄的冠状动脉添堵。
四、 法律与医学的灰色地带：如何识别？
为什么这种东西能堂而皇之地卖？央视报道提到，它们往往打着“调制乳粉”甚至“固体饮料”的擦边球。
在国家标准GB 19644-2010《食品安全国家标准 乳粉》中，对蛋白质含量有严格要求：乳粉的蛋白质含量必须≥16.5% [5]。而如果是固体饮料（GB/T 29602），这个要求就低得多，甚至对蛋白质没有强制下限。
不法商家的套路是：在直播间口播说是奶粉，但产品包装背面在一个不起眼的角落印着固体饮料。
作为消费者，尤其是没有医学背景的普通人，该如何一眼识破？教大家一个最硬核的医学鉴别法：看蛋白质营养成分表（NRV%）。
- 看含量： 真正的奶粉，每100克里的蛋白质含量通常在18克-25克以上。如果低于16克，甚至只有个位数，直接扔掉。
- 看配料表第一位： 真奶粉的第一位一定是“生牛乳”或“全脂乳粉”。如果第一位是“麦芽糊精”、“植脂末”或者“白砂糖”，那它就是一杯糖水。
- 警惕“风味”二字： 医学上我们建议选择成分简单的食品。任何加了“风味”、“调制”字样的产品，往往意味着添加了大量非乳成分来稀释营养。
某品牌奶粉配料表
4块钱一斤的原料，经过精美的包装和话术，变成了每罐三四十元的进口奶粉。这中间的差价，不仅仅是智商税，更是健康税。
我们愤怒于商家的贪婪，但也必须警惕自身认知的盲区。在医学科普尚未触达的角落，依然有人相信“越香越浓就是好奶”，依然有人不知道蛋白质对生命意味着什么。
这次央视的曝光是一个警钟。它提醒我们，在食品工业高度发达的今天，学会看配料表，读懂营养标签，已经不再是一项选修技能，而是保护自己和家人健康的必备生存技能。别让劣币驱逐良币，更别让那杯廉价的工业粉末，透支了生命的余额。
